O que os indícios científicos apontam sobre os efeitos terapêuticos dos canabinóides para tratamento de náuseas.

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As náuseas, com certeza, são uma das sensações de mal estar que mais causa desconforto. São inúmeras as razões que desencadeiam essa reação no organismo.

Inclusive, muitas vezes, as náuseas, acabam se caracterizando como um sintoma de diversas doenças ou em decorrência do uso de algum medicamento (como é o caso, por exemplo, da quimioterapia)

No último mês, com a intensificação dos incêndios Brasil afora, os hospitais e postos de saúde tiveram um aumento significativo de atendimento de pessoas com essa queixa, já que o ar do país está entre os piores do mundo. 

Essa sensação de desconforto afeta a parte superior do abdômen, mais ou menos na região da boca do estômago.

Algumas pessoas sentem as náuseas de forma mais severa, chegando até mesmo a vomitar, outros ficam levemente enjoados, mas conseguem controlar a sensação e não vomitam. 

Porém, é fato que sentir náuseas pode atrapalhar a vida da pessoa, impossibilitando, inclusive, a realização de atividades diárias.

O que pode causar náuseas?

A verdade é que não é possível numerar ou listar todas as causas de náuseas. Mas algumas delas são:

• Distúrbios do cérebro ou do sistema nervoso central.
• Enjoo do movimento em veículos (carros, motos, avião, barco e até brinquedos de parque de diversão).
• Alterações metabólicas e/ou hormonais.
• Distúrbios psicológicos.
• Gravidez.
• Uso recorrentes de medicamentos (antidepressivos, antibióticos, vitaminas, analgésicos, quimioterapia e anticoncepcionais).
• Ingestão de substâncias tóxicas.
• Viroses.
• Intoxicação alimentar.
• Gastrite, esofagite, úlcera, labirintite, enxaqueca, hepatite, diabetes.
• Determinados aromas. 
• Inalação de substâncias tóxicas, como fumaça de incêndios.

Em alguns casos, a náusea pode ser um sintoma que indica alguma patologia, como apendicite, AVC, esclerose múltipla, câncer, infarto e meningite. 

Até o estresse pode desencadear esse mal estar, já que o trato digestivo se relaciona ao sistema nervoso. 

Por isso, é comum pessoas com níveis elevados de estresse e ansiedade sentirem esse desconforto. Isso acontece, pois sob o ataque do estresse, o organismo libera na corrente sanguínea hormônios como adrenalina, noradrenalina e cortisol, que afetam rapidamente o estômago, causando enjoos, vômitos e até mesmo diarreia.

Como tratar as náuseas?

O tratamento depende muito do que causou essa sensação. Na maioria das vezes, quando não é sintoma de uma determinada patologia, levar a pessoa para um ambiente ventilado, com temperatura mais amena, molhar os pulsos, o rosto e a nuca, tomar água gelada, são ações que ajudam (e muito!) a amenizar o mal estar.

Em casos de ingestão de substâncias tóxicas e intoxicação alimentar é importante estimular o vômito, para isso, buscar apoio de emergências médicas é indispensável.

Já nos casos das náuseas serem decorrentes de alguma patologia, algumas medicações podem ajudar a aliviar essa sensação. Porém, o mais importante é tratar a doença que tem a náusea como sintoma.

A cannabis como alternativa de tratamento das náuseas

Uma das indicações mais antigas que se tem registro do uso terapêutico da Cannabis  é para controle de náuseas.

Registros históricos na China demonstram a aplicação da planta para diversos tratamentos, entre eles dores, inflamações e mal-estar.

O médico e psicofarmacologista, Elisaldo Carlini, foi pioneiro no estudo de plantas medicinais e compostos da Cannabis e trabalhou ao lado de outros grandes nomes que estudaram seus princípios ativos, entre eles Raphael Mechoulam.

Dentre suas pesquisas, uma das mais expressivas é sobre os efeitos antinauesantes da Cannabis, principalmente, para pacientes em tratamento de Câncer que realizam a quimioterapia.

Quais os benefícios da Cannabis para tratar náuseas?

É através do SEC (Sistema Endocannabinoide) que a Cannabis atua no corpo humano. Esse sistema, que está distribuído em todo o corpo, é responsável pela homeostase. Ou seja, o equilíbrio das funções biológicas. 

Ele possui receptores que são ativados pelos princípios ativos da planta, os chamados canabinoides, terpenos e flavonoides, sendo os canabinóides os que concentram maior potencial terapêutico.

No entanto, a ação conjunta desses elementos garante resultados mais efetivos ao tratamento.

No controle das náuseas, os canabinoides ajudam a modular uma série de funções gastrointestinais, incluindo secreção gástrica, esvaziamento gástrico e motilidade intestinal, promovendo alívio do mal-estar, da dor, controle da ansiedade e melhora do apetite.

Diferente das medicações convencionais para controle de náuseas, que causam efeitos colaterais indesejados, como boca seca, sonolência, espasmos musculares, diarreia, tontura (a lista é grande), os produtos à base de Cannabis trazem resultados positivos, mas de forma segura.

Evidências científicas sobre o uso da cannabis para náuseas

Um estudo pré-clínico publicado na PubMed em 2005 demonstrou que o SEC confere proteção ao trato gastrointestinal. Os resultados apontam a cannabis como potencial tratamento de diferentes transtornos gastrointestinais

Pesquisadores da cidade de Novo México estudaram mais de 800 pacientes que relataram, através de um aplicativo chamado Releaf App, suas experiências com o uso da cannabis para melhora nas náuseas.  

Ao total, os pacientes registaram 2.220 sessões de auto administração de Cannabis durante um período de três anos e com as respostas os pesquisadores conseguiram analisar: em quanto tempo costuma fazer mais efeito? Quais formas de ingestão com melhores resultados? Quais componentes da Cannabis responsável pelos benefícios?

Dentre os resultados, se destacam:

• Alívio imediato de 4 pontos em uma escala de 0 a 10 logo após o consumo.
• Melhora progressiva da sensação de mal estar ao longo do tempo.
• O consumo da flor in natura, por inalação, ou de concentrados da planta se mostraram mais eficazes que óleos e produtos comestíveis.
• Os produtos rotulados como Cannabis sativa e “híbridos” superaram os produtos rotulados como Cannabis indica.
• Os melhores resultados são provenientes da forma fumada e não vaporizada.
• Produtos ou flores com mais teor de THC são mais eficientes e mais ágeis.

“O potencial anti-emético é uma propriedade medicinal do THC já bastante conhecida e explorada. Vários estudos, como o publicado por Meiri et al. (2007) já demonstraram uma redução dramática na emése associada ao uso de quimioterápicos com o uso de canabinóides sintéticos, como o dronabinol e a nabilona. Não à toa, esses medicamentos à base de cannabis já estão registrados no FDA, nos EUA, desde a década de 80 para tratamento de náuseas e vômitos associados ao uso de quimioterápicos”, trecho de um artigo publicado na página da WeCann .

Cannabis como apoio terapêutico para pacientes com câncer e HIV

Durante a conferência Cancer Therapy Advisor, da America Society of Clinical Oncology,  foram apresentados os resultados da fase 2 de 3 de um estudo que avaliou a segurança e eficácia de um extrato de THC (tetrahidrocanabinol) e CBD (canabidiol) para prevenção de pacientes com náuseas induzidas por quimioterapia e vômito.

“A maioria dos pacientes preferiu o tratamento com o extrato de Cannabis em comparação com o placebo. O estudo envolveu a participação de pacientes adultos com câncer de qualquer tipo ou estágio em tratamento com quimioterapia moderada ou altamente emetogênica que relataram vômitos e/ou náuseas significativas no ciclo anterior de quimioterapia, apesar de receber terapia antiemética de acordo com as diretrizes”, trecho do artigo publicado na página Dr. Cannabis.

Uma análise de oito artigos científicos revisados por alunos e pesquisadores Faculdade Alfa Unipac de Teófilo Otoni-MG e publicada na Revista Multidisciplinar do Nordeste Mineiro concluiu que “os derivados canabinóides são compostos que possuem grandes possibilidades de aplicação medicamentosa, possuindo uma atividade farmacológica benéfica ao organismo humano, auxiliando na resposta do organismo a tratamentos diversos. A sua aplicação em pacientes oncológicos se mostrou efetivamente promissora, possibilitando o controle de sintomas e reações adversas do próprio tratamento de quimioterapia.”

Pesquisadores norte-americanos realizaram um estudo com 523 voluntários onde puderam  analisar o uso da Cannabis no tratamento de dores e outros sintomas em pacientes com HIV. Mais de  90% dos pacientes, dos que relataram o uso da cannabis, admitiram melhoras na náusea com o uso da planta.

Qual o melhor método de consumo para alívio das náuseas?

Ainda que os produtos à base de Cannabis na forma de óleo sejam os mais conhecidos, os efeitos terapêuticos também são absorvidos na forma inalada da planta in natura, seja na forma de cigarros ou através de vaporizadores. 

Quando se inala a Cannabis a ação medicinal da planta é mais imediata, pois os canabinóides vão passar pelo pulmão e cair na corrente sanguínea de forma rápida.

A curva de ação dos canabinóides atinge um pico cerca de 15 a 20 minutos após o consumo e então, começa a decair, prolongando esse efeito por cerca de uma hora, a depender da resistência de cada pessoa.

Como começar um tratamento?

O primeiro passo é marcar uma consulta com um(a) médico(a) que seja especialista em cannabis e que faça a prescrição do tratamento. Com a receita em mãos é possível importar o produto com autorização da Anvisa, um processo simples e rápido no próprio site da agência, ou adquirir nas farmácias.

A maneira mais econômica é comprando das associações de cannabis terapêutica. A maioria delas, além dos produtos, disponibilizam acompanhamento com um terapeuta, para que o paciente faça o ajuste da dosagem.

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