O que é e quais os sintomas da endometriose e quais são as evidências científicas sobre o tratamento com Cannabis.

Sumário

A endometriose atinge 1 a cada 10 mulheres em todo o mundo. Ela é a principal causa de infertilidade nas mulheres e também é responsável por sintomas como dor e inflamação.

Será que a Cannabis pode ajudar no tratamento? Falaremos sobre isso nesse texto.

O que é a endometriose?

A endometriose é uma doença que ocorre nas mulheres devido ao crescimento anormal do endométrio dentro e fora do útero.

O endométrio é uma camada de tecido que reveste o interior do útero, essa camada está ligada ao ciclo menstrual e é onde o embrião se implanta em caso de fecundação e gravidez. 

Caso a fecundação não aconteça, uma parte do endométrio se solta da parede do útero e dá origem à menstruação. O que fica no útero volta a crescer conforme o ciclo menstrual.

No caso da endometriose, o tecido endometrial em vez de ser expelido durante a menstruação, migra para fora do útero e se implanta em locais como os ovários ou a cavidade abdominal. 

Nessas áreas, essas células provenientes do tecido endometrial continuam a se multiplicar e a sangrar, seguindo o ciclo menstrual, o que pode causar inflamação, dor e outras complicações.

Os sintomas da endometriose

Os sintomas da endometriose podem variar em intensidade e frequência. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

  • Cólica menstrual: Dor intensa que pode dificultar ou até impossibilitar a realização das atividades diárias habituais;
  • Dor abdominal e/ou dor pélvica: Dor que varia de leve a intensa e pode ser sentida no abdômen, nas costas e no quadril.
  • Infertilidade: Dificuldade para engravidar, que pode ser tratada de forma eficaz com a abordagem adequada;
  • Sangramento menstrual intenso ou desregular: ciclo menstrual desregulado e fluxo menstrual intenso (menorragia);
  • Sangramentos intestinais e urinários durante a menstruação: devido ao acúmulo do endométrio fora do útero, o sangramento pode ocorrer em outros locais;
  • Dor durante ou depois relações sexuais: Esse tipo de dor pode estar associada a feridas ou crescimentos anormais do tecido endometrial na região pélvica;
  • Fadiga: Sensação persistente de cansaço, que pode estar relacionada à dor crônica e à inflamação;
  • Problemas gastrointestinais: Incluem diarreia, constipação, inchaço e náusea, especialmente durante a menstruação;
  • Inchaço abdominal: Sensação de inchaço ou distensão abdominal;

O diagnóstico da endometriose

O diagnóstico é feito a partir da análise dos sintomas apresentados pela paciente e também de exames de imagem.

Laparoscopia, ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética são exemplos de exames que auxiliam no diagnóstico.

O importante é buscar profissionais especialistas, como ginecologistas, para auxiliar no diagnóstico e tratamento da doença.  

Como funciona o tratamento para endometriose?

O tratamento para endometriose varia conforme a gravidade dos sintomas e o desejo de cada paciente.

Por ser uma doença ligada ao ciclo menstrual, hormônios, como os presentes nos anticoncepcionais, podem ser uma opção, já que impedem ou regulam a menstruação, evitando o período de sangramento, onde os sintomas se agravam.

Em casos mais graves, é indicado intervenção cirúrgica para remoção do tecido endometrial que gera o incômodo. 

Se a mulher deseja engravidar, mas a endometriose está dificultando a fertilidade, tratamentos específicos podem ser recomendados, como a fertilização in vitro, a indução da ovulação ou a inseminação intrauterina.

Outras medicações também auxiliam no manejo da dor, inflamação e outros sintomas. É nesse ponto que a Cannabis pode ajudar.

Como a Cannabis pode ajudar no tratamento da endometriose?

O nosso corpo é repleto de receptores canabinóides, esses receptores fazem parte do Sistema Endocanabinóide e interagem com a Cannabis.

O útero é um dos órgãos com o maior número de receptores canabinóides, por isso a Cannabis pode ser uma grande aliada das mulheres.

Os receptores mais conhecidos são o CB1 e CB2, localizados em maior proporção no sistema nervoso central e no sistema imune, respectivamente. Ambos receptores estão presentes no útero.

Esses receptores são onde os fitocanabinoides (canabinóides presentes na planta) Canabidiol (CBD) e Tetrahidrocanabinol (THC) se conectam e realizam efeito terapêutico.

Os receptores canabinóides podem influenciar processos como a implantação do embrião, a menstruação, e até condições patológicas como a endometriose.

Os compostos da Cannabis, como o THC e CBD, possuem propriedades anti-inflamatórias e analgésicas que podem ser benéficas no tratamento da endometriose, uma vez que a inflamação, a vascularização excessiva e a dor são características marcantes dessa condição.

Estudos científicos sobre a Cannabis como tratamento da endometriose

Um estudo investigou o uso de Cannabis em mulheres australianas e neozelandesas com endometriose. Elas responderam um questionário de forma online.

Entre as 237 participantes, a maioria relatou que a Cannabis foi eficaz no tratamento da dor. Além disso, 63,1% delas reduziram em mais de 50% o uso de medicamentos não opióides, e 66,1% diminuíram o consumo de opióides, medicações utilizadas para tratar a dor.

Também foi relatado uma diminuição da medicação para tratamento da ansiedade (47,9%) e depressão (28,2%). Mostrando efeito também nos sintomas relacionados ao humor.

Um ponto preocupante desse estudo é que a maioria das pacientes utilizavam a Cannabis de forma ilícita, sem prescrição médica, o que impede o acompanhamento adequado no tratamento. 

Outro estudo analisou o uso de Cannabis para dor ginecológica e sua eficácia como analgésico. A maioria das pacientes relataram alívio significativo da dor em várias condições ginecológicas, e a diminuição média da dor após 3 meses de tratamento.

Já um estudo investigou o uso do palmitoiletanolamida (PEA) para tratamento da dor pélvica em um grupo de 30 pacientes.

O PEA é um considerado um “análogo endocanabinoide” porque tem mecanismos de ação que se assemelham aos dos canabinóides, mesmo não sendo um canabinoide propriamente dito.

Os resultados mostraram uma diminuição nos sintomas de dor. Além disso, o tratamento com PEA resultou em melhora da qualidade de vida e do bem-estar psicológico conforme as escalas aplicadas no estudo.

Considerações finais

As informações sobre o uso da Cannabis como tratamento da endometriose são animadoras, principalmente no manejo da dor.

Caso deseje obter esses benefícios, é indicado procurar um profissional da saúde que tenha conhecimento sobre os canabinoides para maior sucesso no tratamento.

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